مخملک (تب اسکارلت) علائم، علل، تشخیص و روشهای درمان کامل, مخملک که به آن تب اسکارلت نیز میگویند، یک عفونت باکتریایی رایج است که بیشتر در کودکان بین ۵ تا ۱۵ سال دیده میشود، هرچند بزرگسالان نیز در معرض ابتلا قرار دارند. این بیماری توسط باکتری استرپتوکوک گروه ایجاد میشود که عامل گلودرد استرپتوکوکی و عفونتهای پوستی دیگر نیز هست.
شناخت علائم، روشهای تشخیص و درمان بهموقع میتواند از بروز عوارض جدی جلوگیری کند.\مخملک چیست و چگونه بروز میکند؟مخملک یا اسکارلاتینا عفونیتی است که با تشکیل جوشهای قرمز و برآمده روی پوست همراه است. باکتری مسبب سمی تولید میکند که باعث الطفح پوستی خاص این بیماری میشود.
و شامل موارد زیر میشوندویژگیهای جوشهای پوستی\جوشهای قرمز و ریز که ابتدا روی گردن، قفسه سینه یا صورت ظاهر شده و به کمر، بازوها و پاها گسترش مییابند.بافت جوشها زبر و شبیه به آفتابسوختگی یا سنباده است.خطوط قرمز روشنتر در چروکهای پوستی مانند زیر بغل، آرنج و کشاله ران (خطوط پاستیا).ناحیهای رنگپریده در اطراف دهان.پوستانداختن که ۷ تا ۱۰ روز پس از آغاز جوش آغاز میشود، بهخصوص روی نوک انگشتان.\علائم دهان و گلو\پوشش سفیدرنگ روی زبان که پس از برطرف شدن، زبان قرمز، برآمده و شبیه توتفرنگی را آشکار میکند (زبان توتفرنگی).لوزهها و گلو متورم، قرمز و دردناک با احتمال پوشش سفید یا زرد.درد و سختی در بلعیدن.\علائم عمومی دیگر\تب (معمولاً بالای ۳۸.۳ درجه سانتیگراد) همراه با لرز.سردرد، بدندرد و درد عضلانی.معدهدرد، تهوع و استفراغ (بیشتر در کودکان).غدد لنفاوی متورم و دردناک در ناحیه گردن.کاهش اشتها.نقاط قرمز یا بنفش ریز روی سقف دهان (لکههای فورشایمر).\علت و شیوع انتقالباکتری استرپتوکوک گروه در بینی و گلو مستقر شده و از طریق قطرات تنفسی (سرفه، عطسه)، تماس مستقیم با مخاط فرد بیمار، یا استفاده مشترک از ظروف، لیوان و وسایل شخصی انتقال مییابد.
تماس با زخمهای پوستی عفونی (امپیتیگو) نیز میتواند باعث انتقال شود.
با سوآبگیری از گلو، در عرض چند دقیقه وجود آنتژن باکتری را نشان میدهد.کشت گلو اگر آزمایش سریع منفی باشد، نمونه در محیط کشت قرار میگیرد و نتیجه در ۲۴ تا ۴۸ ساعت तैयार میشود؛ این روش حساسیت بیشتری دارد.آزمایش مولکولی (PCR) برای تشخیص سریع و دقیق ماده ژنتیکی باکتری بدون نیاز به کشت.\نحوه درمان مخملکدرمان اصلی با آنتیبیوتیکها (معمولاً پنیسیلین یا آموکسیسیلین برای ۱۰ روز) انجام میشود.
برای افراد آلرژیک به پنیسیلین، ماکرولایدها تجویز میگردند.
حمایتی شامل استراحت، مصرف وفیر مایعات، غذاهای نرم و خنک، قرقره آبنمک برای تسکین گلودرد، و مسکنهای بیاستروئیدی (استامینوفن یا ایبوپروفن) برای کنترل تب و درد میباشد.
داروهای ضدهایستامین یا لوسیونهای ضدخارش میتوانند از خارش پوست بکاهند.\مراقبتهای خانگی برای کودک بیمار\\ارائه غذاهای نرم و مایع مانند سوپ، پوره و چای برای کاهش درد بلعیدن ضروری است. اطمینان از هیدراتاسیون کامل، استفاده از مسکنها بر اساس وزن و سن کودک، و جلوگیری از خارشیدن جوشها با ناخنهای کوتاه و دستکشهای بافتنی در شب، از اقدامات مهم مراقبت است.
کودک باید تا ۲۴ ساعت پس از شروع آنتیبیوتیک و برطرف شدن تب در خانه بماند.\راههای پیشگیری\شستشوی متداوم دستها با آب و صابون به مدت حداقل ۲۰ ثانیه.استفاده از ضدعفونیکنندههای الکلی در عدم دسترسی به آب و صابون.عدم اشتراکگذاری ظروف غذا، قاشق، چنگال، مسواک و وسایل شخصی.پوشاندن بینی و دهان در هنگام سرفه یا عطسه (با دستان یا ماسک).جایگزینی مسواک فرد بیمار پس از بهبود.تهویه مناسب محیطهای زندگی و آموزشی.\افراد در معرض خطر بالا\کودکان ۵ تا ۱۵ سال.والدین و مراقبتکنندگان کودکان در این گروه سنی.افراد در محیطهای جمعیتی شلوغ (مدرسه، اردو، نظام).افراد با سیستم ایمنی ضعیف.\نوزادان و کودکان نوپا به ندرت دچار مخملک میشوند به دلیل وجود ضدبدن مادری.\عوارض احتمالی در صورت عدم درماناگر باکتری به سایر نقاط بدن سرایت کند، عوارض زیر ممکن است بروز کنند\تب روماتیسمی (آسیب به قلب، مفاصل، مغز و پوست).گلومروولونفریت پس از استوکوکی (آسیب به کلیه).آبسه لوزهها (پیریتونسیلار) یا مغزی.عفونت گوش میانی، سینوزیت، ماستوئیدیت.ذاتالریه، سپتیسمی، باکتریمی، مننژیت.آرتروز یا استئومیلیت (عفونت مفصل و استخوان).عفونتهای پوستی عمیق (سلولیت، فاسسییت نخران).پانداس (اختلالات روانی-عصبی خودایمنی پس از عفونت استرپتوکوکی).\زمان مراجعه به پزشکبلافاصله به پزشک مراجعه کنید اگر\جوش قرمز برآمده همراه با تب یا گلودرد شدید مشاهده شود.علائم ۲۴ ساعت پس از شروع آنتیبیوتیک بهبود نیافته باشند.علائم جدیدی مانند تنگی نفس، درد قفسه سینه، تورم مفاصل، یا بیحسی ظاهر شود.علائم موجود بدتر شده باشند.\پاسخ به سوالات متداولآیا امکان ابتلای مجدد به مخملک وجود دارد؟بله، بهبود از بیماری ایمنی دائمی ایجاد نمیکند و در صورت تماس مجدد با باکتری، فرد میتواند دوباره مبتلا شود.کودک چه زمانی میتواند به مدرسه بازگردد؟حداقل ۲۴ ساعت پس از شروع مصرف آنتیبیوتیک و برطرف شدن کامل تب، کودک میتواند به محیط آموزشی بازگردد.مخملک چند روز طول میکشد؟با مصرف آنتیبیوتیک، تب و علائم حاد در ۲۴ تا ۴۸ ساعت بهبود مییابند.
جوش پوستی حدود یک هفته باقی میماند و پوستانداختن میتواند تا چند هفته ادامه داشته باشد. تورم غدد نیز ممکن است چند هفته طول بکشد.آیا واکسن برای مخملک وجود دارد؟در حال حاضر واکسینی برای پیشگیری از مخملک وجود ندارد.آیا مخملک بیماری مسری است؟بله، مخملک از طریق قطرات تنفسی و تماس مستقیم بسیار مسری است و در جمعیتها به سرعت گسترش مییابد.\جمعبندیمخملک بیماری عفونی باکتریایی است که با جوش خاص پوستی، تب و گلودرد شدید مشخص میشود.
اگرچه علائم ناخوشایند هستند، اما با تشخیص زودرس و درمان کامل آنتیبیوتیکی، پیشبینی بسیار خوبی دارد و عوارض جدی قابل پیشگیری هستند. رعایت اصول بهداشتی و ایزوله کردن بیمار در روزهای اول درمان، کلید کنترل شیوع این بیماری در خانواده و جامعه است. در صورت مشاهده علائم، بدون تاخیر برای معاینه و آزمایش به پزشک مراجعه کنید.\نظر شماآیا تجربه ابتلا به مخملک را داشتهاید؟ علائم شما چگونه بود و مدت بهبود چقدر طول کشید؟
نظرات و تجربیات خود را با ما و دیگر کاربران در بخش نظرات به اشتراک بگذارید. اگر این مطلب برای شما مفید بود، لطفاً آن را با دوستان و آشنایانتان به اشتراک بگذارید.\ ;>\ \\ \\ \\\گامی برای تسلط شما بر مهارتهای برقراری ارتباط\\ \هشدار! این مطلب صرفا جنبه آموزشی دارد و برای استفاده از آن لازم است با پزشک یا متخصص مربوطه مشورت کنید. اطلاعات بیشتر
