سکته گوش ناگهانی علائم، دلایل و روشهای درمان قطعی ناشنوایی یکطرفه, سکته گوش یا ناشنوایی حسیعصبی ناگهانی (SSNHL) یک اورژانس پزشکی است که در آن فرد بهصورت ناگهانی و معمولاً در عرض کمتر از ۷۲ ساعت، شنوایی یکی از گوشهای خود را از دست میدهد. این عارضه اغلب صبح هنگام بیدار شدن یا در حین استفاده از تلفن متوجه میشود و ممکن است با شنیدن صدای انفجار، زنگ گوش یا سرگیجه همراه باشد.
اگرچه بسیاری از موارد خودبهخود بهبود مییابند، اما مراجعه فوری به پزشک در ۲۴ تا ۴۸ ساعت اول، شانس بهبود را به شدت افزایش میدهد. شایعترین علائم سکته گوش علائم اصلی شامل کاهش ناگهانی شنوایی در یک گوش، حس پر بودن یا فشار در گوش، طنین (زنگ یا وزوز)، سرگیجه و بیتعادلی است.
این علائم میتوانند بهتدریج یا ناگهانی آغاز شوند و تشخیص تفکیکی با عفونتهای معمولی گوش، حساسیت یا تجمع مایع حیاتی است. عوامل ریسک و دلایل احتمالی در بیش از ۹۰ درصد موارد، علت دقیق ناشناخته باقی میماند (ایدیوپاتیک). با این حال، عفونتهای ویروسی، بیماریهای خودایمنی، اختلال جریان خون درونی گوش، تومورهای خوشخیم عصب دهلیزی (نوروم آکوستیک)، صدمات سر، مصرف داروهای سمی برای گوش (اوتوتوکسیک) و بیماری منیر از دلایل احتمالی هستند.
ت شنواییسنجی تون خالص معیار طلایی تشخیص است؛ افت حداقل ۳۰ دسیبل در سه فرکانس متوالی در عرض ۷۲ ساعت، تاییدیه سکته گوش است.
در صورت تایید، امآرآی مغز با کنتراست برای رد تومور عصب دهلیزی، تستهای خونی برای عفونت یا بیماری خودایمنی و گاهی تستهای پیشینی درخواست میشود. استانداردهای درمان و مدیریت بالینی کورتیکواستروئیدها ستون فقرات درمان هستند. مصرف قرصی پردنیزولون (معمولاً ۱ میلیگرم بر کیلوگرم در روز) برای ۷ تا ۱۴ روز، یا تزریق درونطبلی دکسامتازون/متیلپردنیزولون برای بیماران با موانع مصرف قرص، روشهای رایجاند.
نوروم آکوستیک تومور خوشخیم عصب شنوایی نوروم آکوستیک (شوانوم دهلیزی) تومور خوشخیمی است که از سلولهای شوان عصب دهلیزی برمیخیزد و میتواند با فشار بر عصب، ناشنوایی ناگهانی، طنین و سرگیجه ایجاد کند. تشخیص با امآرآی با گادولینیوم قطعی است.
مدیریت شامل نظارت با امآرآی سریالی (برای تومورهای کوچک و بدون رشد)، رادیوگراحی استریوتاکتیک (گاما نایف/سایبر نایف) برای کنترل رشد، و میکروجراحی برای برداشتن تومور (با هدف حفظ شنوایی و عصب صورت) است. انتخاب روش بر اساس اندازه تومور، سن بیمار، سطح شنوایی و ترجیحات فردی صورت میگیرد. نکات کلیدی برای پیشگیری از نابودی دائم شنوایی هرگونه کاهش ناگهانی شنوایی را عادی ندانید و بلافاصله مراجعه کنید.
خوددرمانی با قطرههای گوش یا آنتیبیوتیکهای دلخواه زمان طلایی درمان را از دست میدهد. کنترل بیماریهای پایه مانند دیابت، فشار خون و چربی خون، سلامت عروق درونی گوش را حفظ میکند. پرهیز از داروهای اوتوتوکسیک بدون نظارت پزشک و محافظت گوش در محیطهای پرسر و صدا، اقدامات پیشگیرانه موثری هستند.
